Mutuelle complémentaire santé April-Responsabilis
Courtage Santé, votre courtier en assurances, vous propose sa large gamme de complémentaire santé. Vous trouverez tous les détails de chaque poste en optique, dentaire, soins médicaux courants ou hospitalisation. Nous vous accompagnons et vous conseillons dans le choix de votre complémentaire santé. Rendez-vous sur notre comparateur santé pour un devis immédiat et gratuit.
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| Pas de délai d’attente
Prestations en pourcentage du tarif de convention et / ou de la base de remboursement sous déduction des remboursements du Régime Obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés. Limite d’âge à l’adhésion : 65 ans. |
| Responsabilis Santé | Niveau éco |
Niveau équilibre |
Niveau confort |
Pour y voir plus clair… |
| Frais hospitaliers en secteur conventionné | ||||
| Forfait journalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Ex : opération de l’appendice Coût total de l’opération : 834 €, dont 550 € de dépassement d’honoraires des praticiens. Niveau Confort: pour 834 € dépensés, vous serez intégralement remboursés**. |
| Frais de séjour | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Honoraires chirurgicaux | 100% | 300% | 300% la 1ère année puis 500% | |
| Chambre particulière (hospi. et maternité) | Néant | 30€ par j | 50€ par j | |
| Frais d'accompagnement enfant assuré -18ans | Néant | 10€ par j | 25€ par j | |
| Maison de repos et assimilés | 100% pendant 60J | 100% pendant 120J | 100% pendant 180J | |
| Hospitalisation à domicile | 100% | 100% | 150% | |
| Soins inopinés à l'étranger | 100% | 100% | 100% | |
| Frais hospitaliers en secteur non conventionné | ||||
| Forfait journalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Frais de séjour | 100% | 100% | 100% | |
| Honoraires chirurgicaux | 100% | 100% | 100% | |
| Chambre particulière (hospi. et maternité) | Néant | Néant | Néant | |
| Frais médicaux | ||||
| Consultations, visites en parcours de soin | 100% | 100% | 150% | |
| Actes médicaux courants, soins externes et radiologie en parcours de soins* | 100% | 100% | 150% | |
| Auxiliaires médicaux, analyses | 100% | 100% | 150% | |
| Appareillage (orthopédie, prothèses auditives, petit appareillage) | 100% | 100% | 150% | |
| Transport | 100% | 100% | 150% | |
| Pharmacie | ||||
| Prise en charge par le RO | 30% (1) | 100% | 100% | |
| Frais dentaires | ||||
| Orthodontie prise en charge par le RO | 100% | 150% | 200% | Ex : Dentaire Pose d’une couronne céramo-métallique Prix total : 460 € Niveau Confort: pour 460 € dépensés, votre remboursement atteindra 321 €**. |
| Prothèses dentaires prises en charge par le RO | 100% | 100% la 1ère année puis 175% | 150% la 1ère année puis 300% | |
| Orthodontie et prothèses dentaires non remboursées par le RO mais avec cotation | Néant | 100% | 150% | |
| Plafond années 1 et 2 | Néant | Néant | 750€ | |
| Plafond années suivantes | Néant | Néant | 1500€ | |
| Soins dentaires | 100% | 150% | 200% | |
| Forfait soins dentaires non remboursés (Actes Hors Nomenclatures) : implants dentaires et parodontologie | Néant | 100€ | 150€ | |
| Frais d’optique | ||||
| Monture, verres, lentilles acceptés par le RO Lentilles refusées par le RO et lentilles jetables Lentilles Forfait traitement de la myopie | 50€ la 1ère année puis 100€ | 100€ la 1ère année puis 200€ | 150€ la 1ère année puis 300€ | Ex : Optique Monture + verres Niveau Confort: pour 280 € dépensés, vous serez intégralement remboursés**. |
| Maternité | ||||
| forfait naissance/adoption | Néant | 50€ la 1ère année puis 100€ | 50€ la 1ère année puis 150€ | |
| *Conformément à la loi du 13 août 2004 : 1) Les visites, consultations et actes techniques d’imagerie (radiologie) réalisés par des médecins hors parcours de soins pourront donner lieu à des hausses du ticket modérateur et/ou des dépassements d’honoraires que ce contrat ne pourra rembourser. 2) Les actes de prévention définis par l’arrêté du 8 juin 2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur,sauf pour les vaccins en niveau “Eco”. - Les forfaits et plafonds de garanties figurant dans ce tableau ne sont valables qu’une fois par bénéficiaire et par année d’adhésion en cours. Ils ne peuvent donc pas être reportés d’une année sur l’autre. -Votre âge est celui que vous aurez au 31 décembre de l’année d’adhésion. ** Sous réserve de l'application des frais de gestion des prestations d'une valeur de 1.50 €. |
Comprendre
(1) en plus des remboursements du RO RO = Régime obligatoire TC = Tarif de convention en France métropolitaine. Un seul niveau doit être souscrit pour une même famille. |
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